Социалистическая реконструкция южного берега Крыма

III. Инфильтраты в фазе обратного развития для климатического лечения и в фазе распада и образования каверны для сочетанного ле­ чения искусственным пневматораксом в климатических условиях. Все эти формы одинаково показаны как для прибрежной, так и для средне-горной полосы. Больных, у которых субкомпенсация ясно выражена (повышенная температура, потливость, тахикардия, явления со стороны нервной системы), в особенности с поражениями больше, чем II стадия, в жаркий отрезок летнего сезона (с 15/VI до 1/IX) сле­ дует направлять не в прибрежную, а в средне-горную полосу, так как такие больные плохо переносят жару. В л е т н е е в р е м я из форм, показанных в течение круглого года, особенно показаны те, у которых имеются хронического характера осложнения со стороны плевры (плевриты и пневмоплевриты), состо­ яние процесса которых допускает применение к ним общей гелиоте­ рапии т. е. при отсутствии активности легочного туберкулеза. Таких больных вообще предпочтительно посылать в прибрежную, а не в средне-горную полосу, что можно также сказать и относительно тех туберкулезных больных, у которых имеется осложнение хроническим бронхитом с эмфиземой. П о к а з а н и я для горлово го т у б е р к у л е з а Десятилетняя научно-исследовательская работа Ялтинского туб- института над горловым туберкулезом показала, что его ни в коем случае нельзя отделять от легочного и что самый термин „горловой туберкулез“ следует заменись термином „гортанно-легочный“, ибо в конечном счете судьбу больного решает не горло, а его общее со­ стояние и состояние легких. В силу этого и показания по этой груп­ пе больных будут в общих чертах те же, что и при легочном тубер­ кулезе. Нужно только иметь в виду, что гортанное осложнение яв­ ляется моментом, отягощающим лечение легочного процесса, и в тех случаях, когда при одном легочном процессе возникает вопрос, мож­ но ли у данного больного ожидать какого-нибудь благоприятного ре­ зультата от климатотерапии, поражение в горле дает перевес в сто­ рону непоказанности. Таким образом при устойчивом равновесии общего состояния и отсутствии активного легочного процесса показанными являются все формы гортанных поражений. Результаты лечения легочно-гортанного туберкулеза в условиях ЮБК особенно выявляют благоприятное действие климата. Положи­ тельный эффект в общей сложности наблюдался в 56°/0, из них в по­ ловине случаев благоприятный эффект лечения был более или менее ярко выражен, и это было у больных, в большей части, с тяжелым поражением легкгіх и при непродолжительном курсе лечения (в сред­ нем около двух месяцев). Институт насчитывает большое количество больных с полным и прочным излечением туберкулеза горла, а между тем мрачная прогно­ стическая оценка выраженного туберкулеза гортани у северных вра­ чей сформировалась настолько прочно, что и до настоящего времени возможность излечения горловой чахотки приходится доказывать. Опыт показал, что в летний сезон гортанно-легочные больные дают более эффективные результаты лечения в средне-горной поло­ се (сравнительные наблюдения Климатологического института над од­ ними и теми же больными, проводившими климатологическое лече­ ние в Ялте и Тюзлере), а остальные времена года преимущественно надо отнести за счет приморской полосы. 153