Социалистическая реконструкция южного берега Крыма

7. Помазания для направления больных ка ЮБК В настоящее время мы твердо знаем, что климатотерапию нельзя рассматривать, как специфический метод лечения для каких бы то ни было заболеваний; доказывается это проще всего тем, что заболева­ ния, лечащиеся в том или ином климате, в том же самом климате могут и возникать. Климатолечение можно рассматривать только как подсобный метод, правда, играющий во многих случаях немаловажную роль. Так как количество болезненных состояний, при которых общее воздействие климата на организм будет полезно, чрезвычайно велико, и в таком случае показания для направления больных для климато­ лечения могут расшириться до необычайных размеров. В интересах целесообразности установим, не кого можно посылать, а кого нужно посылать на курорт. С этой точки зрения необходимо ограничить по­ казания известными рамками, руководствуясь следующими общими подразделениями: 1) болезненные состояния, требующие по преиму­ ществу санаторно-климатического лечения, но малоуспешно леченные теми же самыми методами на местах, 2) те болезненные состояния, при которых в условиях климатолечения ЮБК восстановление здо­ ровья наблюдается в более короткий срок, чем в друіих местах. Исходя из этих соображений приводим следующие показания (и противопоказания), выработанные по основным формам заболеваний: Легочный туберкулез Десятилетний опыт Ялтинского туберкулезного института показал, что ежегодно посылается на Южный берег около ЗО°/п-4О°/0 тубер­ кулезных больных, вовсе не показанных для лечения на курорте. Эти 30°/о по своему составу можно разделить на две группы: I. Практически здоровые люди, без всяких клинических признаков туберкулеза (так наз. AI и All), в лучшем случае с анатомическими остатками когда-то перенесенного процесса, никогда не имевшие туберкулезных палочек в мокроте. Согласно постановлению IV ту­ беркулезного съезда такие „больные“ должны быть сняты даже с уче­ та диспансера; еще меньше оснований посылать их на курортное ле­ чение в туберкулезные санатории; им место в домах отдыха. II. Тяжелые формы туберкулезных больных не санаторного, а гос­ питального типа: далеко зашедшая чахотка с обширными поражения­ ми обоих легких, с выраженными туберкулезными осложнениями в других органах (гортань, кишечник, почки), явлениями истощения и ясно выраженной интоксикацией и остропротекающие, так называе­ мые скоротечные формы. Формы эти противопоказаны ввиду полной бесполезности, часто даже вредности (опасность диссеминации, труд­ ности дороги и пр.) и абсолютной нецелесообразности применения к таковым климатического лечения. Эти формы подлежат лечению иск­ лючительно на местах, где больные должны находиться в условиях необходимой госпитализации. Показаны для направления на ЮБК в т е ч е н и е к р у г л о г о г о д а : I. Туберкулез легких в состоянии субкомпенсации, малоуспешно или безуспешно леченный на местах, медленно прогрессирующий или стационарный, односторонний (даже с тотальным поражением) или двухсторонний, но обязательно умеренной распространенности. По существующей общепринятой классификации это будут группы: ВІ, ВІІ—I, Bll—II, Bill—О, В III—I. II. Гематогенно-диссеминированные формы туберкулеза, хронически протекающие, без высокой температуры и без выраженного истощения. 152