Социалистическая реконструкция южного берега Крыма

Показания по хирургическому туберкулезу

Климатотерапевтические основания для лечения на ЮБК больных хирургическим туберкулезом в общем те же, что и при туберкулезе вообще; из отдельных климатотерапевтических ингредиентов особен­ но следует выделить гелиотерапию, значение которой в этих случаях исключительно велико. Результатом правильно проведенного солнце­ лечения является усиленная продукция соединительной ткани вокруг пораженного туберкулезом гнезда и одновременно рассасывание фун- гулезно-грануляционных масс. Но и независимо от солнцелечения в условиях круглосуточного пребывания на свежем воздухе заживление пораженных очагов в благоприятном климате Южного берега проис­ ходит скорей, чем в условиях севера, что при хирургическом тубер­ кулезе имеет громадное значение, так как лечение этих заболеваний вообще крайне медленное. В течение круглого года для приморской поло.сы показаны следу­ ющие формы хирургического туберкулеза: 1) туберкулез костей и суставов, в особенности при одновремен­ ном компенсированном или субкомпенсированном туберкулезе легких; 2) туберкулез лимфатических желез, 3) легочный туберкулез, нуждающийся в хирургическом вмеша­ тельстве (торакопластика, пломбировка). Следует особенно рекомен­ довать производство таких операций в климатических условиях ЮБК, так как результаты, получающиеся после этих операций в Крыму, значительно превосходят результаты, получаемые на севере (сравни­ тельные наблюдения д-ра И. Г. Стойко в Ялте и в Прозоровке, опыт санаториев Цусстраха в Ливадии, опыт ГИМКК). Направление для хирургического лечения легочного туберкулеза показано во все сезоны года, кроме июля и августа месяцев. Направлению в жаркое время летнего сезона наиболее подходят формы костно-суставного, железистого туберкулеза и туберкулеза мочеполовой сферы со свищами, хронические эмпиемы и перитониты туберкулезного происхождения, без одновременного активного пора­ жения легких. Все эти формы в теплое полугодие вообще протекают лучше, чем в холодный период года, так как наиболее эффективной терапией для них является солнцелечение. Непоказанными к направлению для климатолечения, ввиду бес­ цельности такового, являются: 1) терминальные больные, 2) больные с явлениями туберкулеза кишечника, кроме случаев с изолированным поражением гипертрофическими формами туберкулеза кишек, 3) больные с гектической температурой, 4) больные с далеко зашедшим пораже­ нием туберкулеза почек, в особенности осложненным явлениями со стороны мочевого пузыря. Больные должны направляться на срок не менее, чем на три месяца. Наблюдений над лечением хирургического туберкулеза в средне­ горной полосе на ЮБК не имеется. Учитывая климатические особен­ ности этой зоны, следует считать, что для средне-горной -полосы на летний сезон показаны все формы хирургического туберкулеза, со­ провождающегося активными проявлениями со стороны легких. В холод­ ное полугодие для таких больных средне-горная полоса не подходит. П о к а з а н и я по к о ж н о м у т у б е р к у л е з у Рассматривая кожный туберкулез, как одно из проявлений общей туберкулезной инфекции с локализацией проявлений в коже, естест­ венно ожидать положительных результатов от климатолечения и при этой форме заболевания, тем более что кожа наиболее доступна для

1 5 4