Зодчий 1883 год

- 3 4 —

ствованія устраиваемаіо госпиталя в ъ этой мѣстносит или , п о крайней мѣр,ѣ в ъ проектированноъм видѣ. Такъ кахъ общая величина и вмѣстимосьт построекъ дл я помѣпіѳняі больныхъ находится в ъ непосредственнйо зависимосит отъ того количества объема воздуха, которое должно приходитьяс на каждаго больного внутри палатъ, т о исходнымъ пунктомъ дл я опредѣлѳняі величины бараковъ дл я тифозиыхъ больныхъ была принята т а наименьшяа величина кубическаог объема воздуха н а каждаго больного, которая можетъ быть допущена безъ особаго вреда дл я больныхъ и окружаіопщъх ихъ лицъ. Дл я этого, не вда­ ваясь въ слишкомъ обширный подробности теоретичѳскиъх сообра- жѳнйі и доводовъ, прямо обратимяс к ъ указаніямъ, уж е вырабо- танннмъ и усвоенпымъ практикйо жизни. Въ большихъ ѳвропейскиъх госпиталях,ъ в ъ особенности в о вновь учрѳжденных, ъприняты слѣдующяі количества объема воз­ духа з а необходимый н а каждаго больного в ъ палатахъ: На 1 6о.іьн. приходится . Назвапі е госпятадя . Куб . метр.

тированныхъ баракахъ будетъ приходиться 6 куб. саж. объема воздуха и 3 квадр). саж. поверхности пОла. При коньковой вентилящи , дозволяюще й быстрое обновленіѳ воздуха, а главнымъ образомъ быстрое удалені е зараженнаг о воз­ духа, подобные размѣры можно признат ь удовлетворительным и в ъ санитарном ъ отношеніи . В ъ исключитѳльных ъ случаяхъ , требую- щихъ болѣе широкаг о размѣщенія , оно можетъ быть весьма .дегко достигнут о умѳньшѳніемъ числа кровате й в ъ однихъ бараках ъ и соразмѣрнымь увеличѳніем ъ числа их ъ в ъ бараках ъ с ъ выздорав ­ ливающими больными . При обсуждѳниі вопроса о величинѣ каасдаго отдѣльнаг о барака , принято было в ъ соображѳпіѳ, чт о чѣмъ больше е число кровате й будетъ вмѣпі;ать в ъ сѳбѣ отдѣльнгай баракъ , тЬмъ дешевле в ъ общей сложности будетъ обходитьс я постройк а всего помѣпі;ені я н а 50 0 кроватей . Ширин а участков ъ Александровско й площади , равняю­ щаяс я 2 8 саженямъ . дозволяет ъ постройк у бараков ъ н а 2 6 и даже до 3 0 кровате й каждый . Н о пр и разсчѳтѣ удѳшевлені я построек ъ не упущены были из ъ виду и весьма ваяшыя в ъ дѣлѣ лѳчѳняі больныхъ санитарны я трѳбовані я наимѳньшаг о сосредоточѳні я за - разительных ъ больных ъ в ъ одномь помѣи;ѳні.и Статистическі я данныя показываютъ , чт о с ъ увѳличеніем ъ размѣров ъ госпиталь - ныхъ палатъ п о числу кроватей увеличиваетс я прогрессивн о и про- нент ъ смертност и между больными . Такъ , напр, , в ъ тѳрапевтиче - цки.хъ отдѣленіях ъ парижских ъ госпиталей , п о статистическим ъ сизслѣдованіямъ, из ъ 10 0 больныхъ , помѣщавшихс я Умирал.о въ палатахъ , имѣвшнх ъ от ъ 1 0 д о 2 0 кроватей . . . . 12,«з> » > » » 2 0 > 4 0 » . . . . і2,« » > . » » 4 0 » 8 0 » . . . . и,»* Сконцѳнтрированіе однихъ только тифозных ъ ил и вообще зарази - тельныхъ больныхъ ещ е болѣѳ неблагопріятя о с ъ санитарно й точки зрѣні я и должно вызывать ещ е болѣѳ печальны е резуль ­ таты, н о уж е и пр и такой разницѣ в ъ процентах ъ смертности , зависящих ъ от ъ количеств а кроватей , нельз я н е придти к ъ тому заключенію, чт о нѳбодьшія палаты наиболѣе удовлетворительн ы въ санитарном ъ отношені и и чт о увеличеніе палатъ до размѣ- ровъ вдвое большихь является de facto с.шертнымъ приговоромъ для нѣкоторыхъ больныхъ. Поэтому, сообразуяс ь с ъ шириною участков ъ Александровско й площади, проектирован ы такой величины бараки , чтобы он и могли свободно занимат ь поперѳчник ъ каждой половины участка . Відра - ботанная такимъ образомъ величин а барак а равняетс я 1 3 саж . длины; чисдо-же кровате й в ъ каждомъ баракѣ ограничиваетс я 12 -ю кроватями . Правда , черезъ эт о стоимост ь постройк и бара ­ ковъ иѣскольк о увеличивается ; н о о подобной экоиомі и пр и по - стройкѣ госпитал я н е должно быть и рѣчи, потому чт о в ъ тече­ т е одного только года пр и 50 0 кроватях ъ перебывает ъ в ъ госпи- талѣ д о 7 и болѣе тысячъ тифозных ъ и если и.з ъ каждой сотни ихъ будетъ умират ь только однимъ чедовѣком ъ меньше , т о еже ­ годно будетъ сохранятьс я жизнь почти цѣдой сотпи людей , кото­ рые пр и увеличені и размѣров ъ бараков ъ сдѣлались-б ы неволь ­ ными жертвами нераціонально й экономіи . Общее число такихъ бараковъ , н а 12 кроватей каждый , ироек - тировано 38 , сдѣдоватѳльно, н а 45 6 чедовѣк ъ больныхъ ; только двумъ баракамъ , которые будутъ своимъ фасадомъ выходит ь н а Конную площадь , приданы вдвое больші е размѣры . Н о эт и бараки предназначаютс я дл я помѣщені я в ъ нихъ однихъ только выздо­ равливающих ъ больныхъ и пр и томъ каждый баракъ раздѣляетс я устроенной в ъ срѳдинѣ, общей дл я выздоравливающихъ , столовой на двѣ отдѣльныя половины , гдѣ будетъ помѣщатьс я только п о 11 кроватей . Въ каждомъ из ъ 4 0 бараков ъ имѣются: 1 ) комнатк и дл я дѳжурнаго санитарнаг о персонала ; 2 ) буфетная , гд ѣ хранитс я и убираетс я посуда , согрѣваютс я припарки , подогрѣваѳтся пища и питье больныхъ , хранитс я чистое бѣлье и пр. ; 3 ) ванная комнат а и 4 ) ватерклозѳтъ , устроенный п о образцу ватерклозет а в ъ баракѣ Л» 1 -й Рождественско й больницы , гд ѣ пріемникомъ дл я нечистотъ служат ъ подвижныя - бочки . При маломъ числѣ кроватей , в ъ каждомъ баракѣ уже н е встр і чается надобност и подраздѣлят ь их ъ перегородкам и н а епі;е мѳнь- шія отдѣлѳнія; притомъ такі я перегородк и были-бы в ъ упі,ербъ вентиляціи . Необходимость-ж е уединят ь трудно больныхъ можѳть быть достигнут а пр и употреблѳні и деревянных ъ ширмъ , имѣю- щихъ н е сплошную , как ъ обыкновенно , стѣнку, а в ъ видѣ жалюзи ; такі я ширмы , уединя я больныхъ от ъ взоровъ прочихъ больныхъ , не будутъ служит ь прѳпятствіем ъ дл я необходимо й вѳнтиляціи . Почвенныя услові я Петербург а вообще весьма неблагопріятн ы

Куб . саж .

Въ Парижѣ . . Новый Hotel Diei

отъ 56 до 60 ~ 5,7 6,1 8

• • • St . Loui s > . . . Lariboisieer

» 46,7 0 д о 66,5 7

4,8 1 — 6,8 5

>

>

54, 5

= 5^6 5

» Лондонѣ. . . ЕоуаІ free Hospital . . . . > > . . . Kings College . Вѣѣи . . . Новый еврейскиі госпиталь . . . ВидѳнскіГ . • Бѳрлнн.ѣ. . Вифаняі (въ мал. палатахъ) » Флоренциі . - Новая больница св. Марпі > Милаѣн . . . Большой госпиталь . . . .

57, 0

5,8 7

=

до 70, 0 = Д 0 7,аі 48 — 75,6 8 — 4,9 5 — 7,7 9 83, 0 = 8,5 5 50 — 6 0 = 5,

Средня ветчина . . . . 61,за =. 6,з і Изъ этихъ данныхъ видно , чт о практик а жизни , н е смотря н а дороговизну построекъ , уж е признал а пеобходимым ъ дават ь н а каждаг о больного в ъ палатах ъ около 6 куб . саж . объема воздуха , но пр и распредѣлоні и этой средней величины п о отдѣльнымъ па - латамъ общепринят о раздѣлят ь больныхъ н а двѣ катѳгоріи: а) н а такихъ больныхъ , организмъ которых ъ н е выдѣляѳтъ из ъ себя нродуктов ъ опасных ъ дл я здоровья окружающих ъ лицъ , и б) н а такихъ больныхъ , организмъ которых ъ постоянн о выра - батываетъ и выдѣляет ъ из ъ себя заразительны й начал а ил и мефи- тическі е продукты , опасные ил и вредные дл я всѣхъ лицъ , нахо ­ дящихся в ъ одномъ с ъ ними помѣщеніи. Для больныхъ первой категорі и кубичѳскій объемъ воздуха в о внутрѳннемъ помѣщѳниі госпитал я даетс я в ъ мѳньшихъ размѣрах ъ и мо.жетъ быть умепьшаем ъ д о 3 -х ъ куб. саас. , смотря , конечно , п о роду болѣзни и супі;естпующѳй в ъ палатах ъ вентиляціи , н о дл я больныхъ второй категорі и признаетс я необходимым ъ давать болѣе широко е размѣщѳніе, разставля я больничны я кровати болѣе далеко другъ от ъ друга . Вслѣдствіе такой разстановк и кровате й увели- , чивается и приходящійс я н а каждаг о больного кубичѳскій объемъ воздуха. Парижска я медицинска я акадѳмія размѣры интервалов ъ между кроватями опредѣляет ъ от ъ 2 -х ъ д о 3 -х ъ метровъ ил и от ъ 2"/* аршин а д о 4Ѵ'- аршинъ . В ъ новомъ парижском ъ госпиталѣ H6tel -Dieu разстояні е между кроватям и принят о в ъ 2,5 9 метра , что составляет ъ 3 аршин а 1 0 вершковъ . Тифозные больные безусловно принадлежат ь к о второй кате - горіи больныхъ ; организмъ их ъ долженъ быть разсматриваем ъ как ъ источник ъ и центръ заразных ъ веществъ , которыя распро ­ страняютс я от ъ этого центра в о всѣ стороны п о направлені ю раді - усовъ и плавают ъ в ъ окружающем ъ воздухѣ. Чтобы предотвра ­ тит ь опасную концентраці ю заразных ъ вепі;ествъ в ъ нижнѳмъ, так ъ сказать , людскомъ сдоѣ палатнаг о воздух а (гдѣ вращаетс я госпитальный персоналъ , посѣтитѳли и сами больные) , безусловн о неодходимо болѣе широко размѣщат ь больныхъ . Въ докладѣ об ъ осмотрѣ больничных ь бараковъ , ирѳдставлѳн- номъ мною и старшим ъ техником ъ Городско й Управы , профессо ­ ромъ архитектур ы Н . Ф . Брюлло , городском у головѣ барону П . .1 . Корфу, изложено мнѣніе о типѣ больничнаг о барака , гдѣ в ъ 1 2 п . указано , чт о квадратна я площад ь на каждую кровать тифознаг о больного должна быть не менѣе 3-хъ квадратныхъ саженъ. Пр и ширинѣ барак а в ъ 4 сажени , площадка , равна я 3 кв . саж. , будетъ имѣть 6 арш . длины и i'h ширины . Счита я ширину кровати в ъ Г/ ^ аршипа , разстояні ѳ между кроватями будетъ равнятьс я 3'/* аршина ; если-же в ъ баракѣ ряд ъ кровате й будетъ состоят ь только из ъ 6 -ти кроватей , то , поставивши крайні я кровати н а разстояні и 1 1 вершковъ от ъ стѣны, интервалы между кроватями будутъ дости­ гать д о 3 аршинъ 1 0 вершковъ , слѣдовательн о точно также как ъ въ новомъ парижском ъ госпиталѣ H6 t e l -Di eu . Так ъ какъ , высота внутрѳнняго помѣщѳпяі бараков ъ от ъ пола д о потолка проекти ­ рована в ъ 2 сажени , т о на каждаго тифознаго больного въ проек­